نکروز بعد از جراحی بینی در موارد نادری اتفاق می افتد و در صورت وقوع ، منجر به سیاه شدن پوست بینی می شود ؛ علت این مسئله در واقع ناشی از مرگ بافت بینی می باشد که به آن نکروز اطلاق می شود. شایان ذکر است که مرگ بافت بینی در صورتی رخ می دهد که پس از جراحی ، اکسیژن رسانی به بینی به نحو مطلوب انجام نشده و اکسیژن کافی به بافت بینی نرسد. در چنین وضعیتی ، فرد دچار نکروز بینی شده و به مرور زمان رنگ پوست بینی در قسمتی که دستخوش نکروز شده ، متمایل به قهوه ای یا سیاه می گردد. دکتر مجید وفایی راد بهترین جراح بینی همدان ، اشاره داشتند اگرچه عارضه مذکور پس از عمل بینی به ندرت رخ می دهد ؛ اما با این حال به خاطر حساسیت بالای بافت بینی و نیز حساس بودن پروسیجر رینوپلاستی ، افراد باید در فاز انتخاب جراح بینی نهایت دقت خود را به کار گرفته و بهترین جراح بینی شهر خود را برگزینند.
علائم نکروز بعد از جراحی بینی
احتمالا می پرسید از کجا می توانیم بفهمیم در معرض نکروز بینی هستیم؟ در پاسخ به این سوال باید بگوییم یکسری علائم وجود دارند که می توانند به بروز نکروز دلالت داشته باشند ؛ حال آن که در صورت مواجهه با آن ها باید سریعا به پزشک خود مراجعه نمایید. دقت داشته باشید چنانچه نشانه های نکروز بینی بعد از عمل نادیده گرفته شوند ، می توانند زمینه ساز بروز عفونت شدید در موضع جراحی شده و در نتیجه به مرگ بافت بینی و نکروز بیانجامند. مهم ترین این علائم و نشانه ها از قرار ذیل می باشند :
- تغییر رنگ پوست بینی : یکی از بدیهی ترین نشانه های اولیه نکروز بینی ، تغییر کردن رنگ پوست بینی و متمایل شدن آن به رنگ بنفش ، قهوه ای یا سیاه می باشد.
- درد شدید بینی : احساس درد ممتد و شدید در بینی نیز یکی دیگر از نشانه ها و علائم نکروز بینی می باشد. لازم به ذکر است که در این موارد ، درد موجود با لمس کردن بینی تشدید می شود که این موضوع می تواند بر تخریب بافت بینی و وقوع نکروز دلالت کند.
- خونریزی مداوم بینی : در برخی موارد ، نکروز بافت بینی با خونریزی های مکرر همراه است ؛ البته این مسئله در صورتی که تداوم یافته و ادامه دار باشد ، می تواند بیانگر مشکلات جدی تری باشد.
- ایجاد ترک در پوست بینی : زمانی که بافت بینی دچار نکروز می شود ، ترک های پوستی در ناحیه بینی پدیدار می شوند که در ابتدا کاملا سطحی می باشند و با پیشروی نکروز ، شدت یافته و عمیق تر می شوند.
چرا بافت بینی دچار نکروز می شود؟
علت اصلی این عارضه همان گونه که پیشتر مطرح شد ، نرسیدن اکسیژن کافی به بافت بینی می باشد. حال آن که این اتفاق یعنی نرسیدن خون و اکسیژن مطلوب به بافت بینی و به تبع آن بروز نکروز در بافت بینی ، می تواند ناشی از یکی از عوامل زیر باشد :
- تکنیک نادرست جراح
- اختلال در خونرسانی
- عفونت داخل بینی
- مصرف دخانیات (قبل و بعد از عمل)
- بی تجربگی جراح و دستکاری بیش از حد بینی
- مصرف داروی راکوتان قبل و بعد از جراحی بینی
- جراحی بینی ترمیمی (در ریویژن رینوپلاستی یا همان عمل ترمیمی بینی ، ریسک آسیب به بافت بینی و خونرسانی نامناسب به بینی بالا است ؛ چرا که بافت بینی یک بار قبلا دستکاری شده است)
زمان بروز نکروز بعد از جراحی بینی
یکی از رایج ترین سوالاتی که افراد در خصوص این عارضه می پرسند این است که نکروز بینی چند روز بعد از عمل اتفاق می افتد؟ در پاسخ باید بگوییم غالبا 72 ساعت بعد از عمل تا نهایتا یک هفته پس از جراحی ، علائم نکروز نمایان خواهند شد. البته در پاره ای موارد ممکن است نکروز بافت بینی ، دو هفته بعد از رینوپلاستی بروز نماید. به طور کلی یکسری موارد در زمان بروز نکروز پس از عمل بینی دخیل هستند که عبارتند از :
- وسعت دامنه جراحی
- ضربات وارده به بافت بینی
- تکنیک جراحی (روش باز یا بسته)
- وضعیت جسمانی و فیزیکی بیمار
آیا می توان از نکروز بینی جلوگیری کرد؟
شایان ذکر است که در جراحی بینی های گوشتی ، لازم است جراح برای رسیدن به نتیجه مطلوب ؛ با بهره وری از تکنیک های مناسب و از طریق برداشتن لایه چربی از پوست بینی ، اقدام به کاهش ضخامت زیاد پوست بینی نماید. توجه داشته باشید که این کار مستلزم معارت بالایی می باشد ، چرا که کوچک ترین اشکالی در انجام جراحی می تواند خونرسانی به پوست بینی را مختل کرده و در نتیجه به بروز نکروز در بینی و سیاه شدن پوست بینی بیانجامد. انجام صحیح جراحی و پیشگیری از این عوارض ، در گرو انتخاب یک جراح بینی مجرب و کارآزموده می باشد.
دقت داشته باشید که مهارت و توانمندی جراح در انجام رینوپلاستی ، نقش قابل توجهی در پیشگیری از بروز عوارض ناشی از این جراحی از جمله نکروز بافت بینی ایفاء می کند. طبیعتا در صورت برخورداری جراح از تجربه و دانش کافی ، نه تنها بیمار با پیامد جدی ای مواجه نخواهد شد ؛ بلکه به نتیجه ای ایده آل و رضایت بخش نیز دست خواهد یافت.
